委托书领取毕业证 第1篇
本人_____，性别：_____，专业班级：_____
代领毕业证书，学籍档案，户籍，派遣证等相关材料，如果出现遗失或损坏等问题，由本人负责，概不追究学院责任。
1、请将本人与被委托人身份证复印件（正反两面）另附在委托书后；
2、请将以上资料（委托书，身份证复印件）附在离校登记表后。
3、被委托人办理手续时，请将委托人宿舍内相关物品全部清理。
委托人（签名）：_____
被委托人（签名）：
日期：_____年_____月_____日
日期：_____年_____月_____日
委托书领取毕业证 第2篇
委 托 人：_____________
学 号：_____________
专业：__________
身份证号：_________________
电话：____________________
被委托人：______________
学 号：______________
专业：__________
身份证号：__________________
电话：____________________
住 址：_____________________________________
委托原因及事项：
本人因工作原因，无法亲自来校领取本人的毕业证书等毕业材料，本人特委托_________（身份证号：_________ ）代领本人的'毕业证书等毕业材料。受委托人所代理领取行为经本人授权，合法有效。代为领取所产生之后果自负，因代领过程中所发生的毕业证书、档案材料遗失等事项，责任自行承担。
特此申明。
委托期限：自签字之日起至上述事项办完，毕业证书、档案等资料给我为止。
委托人：_____________
被委托人：______________
______年_____月_____ 日
委托书领取毕业证 第3篇
本人______级________专业____班_________同学，因个人原因不能参加20__年__月__日毕业典礼，兹授权委托______级________专业____班___________同学代我领取我的《毕业证》、《学位证》、《报到证》、毕业照等一切与我有关的物品，我已同意。如果发生丢失，一切责任均由本人承担，与辅导员老师和学校无关，特此声明。
委托人：____________
被委托人：___________
日期：___________
委托书领取毕业证 第4篇
尊敬的老师：
本人_________________因为________________________________，不能前往领取毕业证书，特委托_____________代为办理一切相关程序，若有任何失误，本人自负全责。
____________大学
委托人:(签章)
委托人身分证字号:________________________
委托人电话：(日)移动电话：
被委托人：(签章)
被委托人身分证字号：_____________________被委托人电话：(日)移动电话：被委托人住址：_________________________与委托人之关系：______________________________________
委托书领取毕业证 第5篇
尊敬的老师：
本人xxx因为xxxxx，不能前往领取毕业证书，特委托xxx代为办理一切相关程序，若有任何失误，本人自负全责。
xx大学
委托人:(签章)
委托人身分证字号:xxxxxxx
委托人电话：(日)移动电话：
被委托人：(签章)
被委托人身分证字号：xxxxxxx
被委托人电话：(日)
移动电话：
被委托人住址：xxxxxxxx
与委托人之关系：xx
委托书领取毕业证 第6篇
委托人：
身份证号：
住址：
委托事项：由受委托人到江西先锋软件职业技术学院代办理自考毕业证领取手续，代领自考本科毕业证及毕业生信息登记表。受妥托人：
身份证号：
委托声明：本委托书由委托人亲笔所写，信息真实。委托人愿意承担委托领取毕业证书后一切责任，对受委托人在办理相关手续所签署的文件均予认可并承担相应责任。
委托书有效期：自签字之日起至上述事项办完为止。
委托人签字：
日期：
委托书领取毕业证 第7篇
委托人：xx，身份证号：xxxxxxxxxx，住址：xxxxxxxxxx
委托事项：由受委托人到xx职业技术学院代办理自考毕业证领取手续，代领自考本科毕业证及毕业生信息登记表。
受妥托人：xx，身份证号：xxxxxxxxxx
委托声明：本委托书由委托人亲笔所写，信息真实。委托人愿意承担委托领取毕业证书后一切责任，对受委托人在办理相关手续所签署的文件均予认可并承担相应责任。
委托书有效期：自签字之日起至上述事项办完为止。
委托人：
20xx年xx月xx日
委托书领取毕业证 第8篇
本人因__________原因，无法亲自来校领取本人毕业证书，本人特委托_________（学号：__________________）代领本人的毕业证书，受委托人所代理领取行为经本人授权，合法有效。代为领取所产生之后果自负，因代领过程中所发生的毕业证书遗失等事项，责任自行承担。
特此申明。
委托人（签名）：___________受委托人（签名）：___________________
_____年_____月_____日_____年_____月_____日
委托书领取毕业证 第9篇
尊敬的老师：
本人因xxx原因，无法亲自来校领取本人的学位证书和毕业证书等毕业材料，本人特委托xxxxxxxxx(身份证号：)代领本人的毕业(学位)证书等毕业材料。受委托人所代理领取行为经本人授权，合法有效。代为领取所产生之后果自负，因代领过程中所发生的`毕业证书、档案材料遗失等事项，责任自行承担。
特此申明。
委托人姓名：
学号：
学院：
年级专业：级
身份证号：
受委托人姓名：
身份证号：
家庭住址：
委托人签字：受托人签字：
x年x月x日x年x月x日
委托书领取毕业证 第10篇
委托人：姓名 ：________ 学号：__________
身份证号：____________________________________
受托人：姓名 ：_________ 学号：___________
身份证号 ：___________________________________
委托理由说明（详细说明）：
本人 ________ （委托人）承诺委托_______ （受托人）领取本人的毕业证、学位证等一系列证件并办理相关离校手续，其间出现的一切法律与事实问题，由本人和受托人共同承担，特此声明！希望领导给以批准！
（附：委托人与受托人身份证复印件各一份）
委托人签名：
受托人签名：
年 月 日
委托书领取毕业证 第11篇
特委托____（身份证号：____）代领本人的毕业证书等相关材料，如果出现遗失或损坏等问题，责任由本人自行承担，概不追究贵校责任。
特此申明。
委托人姓名：____
学院：____
专业：____
身份证号：____
受委托人姓名：____
身份证号：____
家庭住址：____
委托人签字：____
_____年____月____日
委托书领取毕业证 第12篇
尊敬的校领导：
我是__学院__专业__级的毕业生___，身份证号：_________________ ，因__原因不能亲自回校领取中方毕业证和学位证书，现授权____ 性别：___ 身份证号码：_________________ 。授权其办理领取中方毕业证及学位证。 望贵校给予接洽受理！
授权日期：
授权有效期至：
委托人签名：
委托人电话：
被委托人签名：
被委托人电话：
日期：
委托书领取毕业证 第13篇
委 托 人：_____________
学 号：_____________ 专业：__________ 身份证号：_________________ 电话：____________________
被委托人：______________
学 号：______________ 专业：__________身份证号：__________________电话：____________________
住 址：_____________________________________
委托原因及事项：
本人因工作原因，无法亲自来校领取本人的毕业证书等毕业材料，本人特委托_________(身份证号： )代领本人的毕业证书等毕业材料。受委托人所代理领取行为经本人授权，合法有效。代为领取所产生之后果自负，因代领过程中所发生的毕业证书、档案材料遗失等事项，责任自行承担。
特此申明。
委托期限：自签字之日起至上述事项办完，毕业证书、档案等资料给我为止。
委托人：_____________ ______年_____月_____ 日
委托书领取毕业证 第14篇
本人______（身份证号：______），因在外地工作无法亲自办理离校手续领取毕业证和学位证，现委托______（身份证号：______）领取，由此引发的一切后果均由本人承担。
附件：
1、本人身份证复印件
2、委托人身份证复印件
本人签名：______
委托人签名：______
_____年_____月_____日
委托书领取毕业证 第15篇
委托人：______________
被委托人：______________
性别：______________
性别：______________
身份证号：______________
身份证号：______________
委托事宜：______________
本人因在特殊岗位工作请假不便，不能亲自领取毕业证和学位证，特委托XXX作为我的代理人，全权代表我办理相关毕业事项，对被委托人在办理上诉事项过程中所签署的相关文件，本人均予以认可，并承担相应责任。
委托期限：自签字之日起至上上述事项办完为止。
委托人：______________
_____年_____月_____日
委托书领取毕业证 第16篇
尊敬的老师：
本人因xx原因，无法亲自来校领取本人的.学位证书和毕业证书等毕业材料，本人特委托_________（身份证号： ）代领本人的毕业（学位）证书等毕业材料。受委托人所代理领取行为经本人授权，合法有效。代为领取所产生之后果自负，因代领过程中所发生的毕业证书、档案材料遗失等事项，责任自行承担。
特此申明。
委托人姓名：
学 号：
学 院：
年级专业： 级
身份证号：
受委托人姓名：
身份证号：
家庭住址：
委托人签字： 受托人签字：
年 月 日 年 月 日
注：请委托人亲自填写空白处，并务必附上委托人和受委托人的身份证件复印在同一页上的复印件一份。
附件：
委托人的身份证件正面复印件
受委托人的身份证件正面复印件
委托书领取毕业证 第17篇
本人________（身份证号：402301_______），因在外地工作无法亲自办理离校手续领取毕业证和学位证，现委托______（身份证号：________）领取，由此引发的一切后果均由本人承担。
附件：
1、本人身份证复印件
2、委托人身份证复印件
委托人：（指模）_____________
____年___月___日
委托书领取毕业证 第18篇
委托人：姓名__________性别身份证号被委托人：姓名__________性别身份证号委托原因及事项: 本人因不能亲自到学校领取（注明：学位证或毕业证），特委托____________代我领取，若委托领取过程中发生遗失或损坏等情况，一切由我本人自行负责。
（后附：委托人和被委托人的身份证复印件）
委托期限:自签字之日起至上述事项办完为止。
委托人：(签名和摁手印)
被委托人：（签名和摁手印）
年 月 日年 月 日
委托书领取毕业证 第19篇
委托人：__________
身份证号：__________
住址：__________ 委托事项：由受委托人到__职业技术学院代办理自考毕业证领取手续，代领自考本科毕业证及毕业生信息登记表。
受妥托人：__________
身份证号：__________
委托声明：本委托书由委托人亲笔所写，信息真实。委托人愿意承担委托领取毕业证书后一切责任，对受委托人在办理相关手续所签署的文件均予认可并承担相应责任。
委托书有效期：自签字之日起至上述事项办完为止。
委托人签字：_____
日期：__________
委托书领取毕业证 第20篇
本人因__________，无法亲自来校领取本人的毕业证，特托________（身份证号：_________）代领本人的毕业（学位）证书等相关毕业材料以及代理本人办理相关离校程序，受委托人所带领领取行为经本人授权，合法有效。如果相关材料出现遗失或损坏等问题，责任由本人自行承担，概不追究贵校责任。特此申明。
委托人姓名：__________
身份证号：__________
受委托人姓名：__________
身份证号：__________
家庭住址：__________
委托人签字：_____年_____月_____日
受托人签字：_____年_____月_____日
委托书领取毕业证 第21篇
委托人：姓名__________性别___年龄____身份证编号______________________ 受托人：姓名__________性别___年龄____身份证编号______________________ 兹委托受托人____________为我的代理人，全权代表我办理下列事项： 领取____________________________________________________。 （有其他事项请补充）____________________________________。
受托人在其权限范围内签署的一切有关文件，我均予承认，由此在法律上产生的`权利、义务均由委托人享有和承担。毕业证、学位证代领过程中产生遗失等问题，由我本人负责。受托人无转委托权。
委托人：xxx
xx年xx月xx日
委托书领取毕业证 第22篇
尊敬的校领导：
我是xx学院专业xx级的毕业生，身份证号：xx，因原因不能亲自回校领取中方毕业证和学位证书，现授权性别：xx身份证号码：xx 。授权其办理领取中方毕业证及学位证。
望贵校给予接洽受理！
授权日期：20xx年xx月xx日
授权有效期至：20xx年xx月xx日
委托人（签署）：xx
受托人（盖章）：xx
xx年xx月xx日
委托书领取毕业证 第23篇
本授权委托书声明：我______（姓名）、身份证号码：________________，系______学校____系应届毕业生____，现授权委托________________（姓名）、身份证号__________为我授权委托人，代替我全权处理________________（授权内容，如“领取本人毕业证的事宜”）。授权委托人所签署的.相关文件和处理与之有关的一切事务，我均予以承认。
授权委托人无转委托权，特此委托。
附件：本人的身份证原件及复印件
委托人：
授权委托人：
性别：________
年龄：______
身份证号：________
学号：____________
日期： ____年____月____日
委托书领取毕业证 第24篇
尊敬的老师：
本人因____原因，无法亲自来校领取本人的学位证书和毕业证书等毕业材料，本人特委托_________(身份证号：)代领本人的毕业(学位)证书等毕业材料。受委托人所代理领取行为经本人授权，合法有效。代为领取所产生之后果自负，因代领过程中所发生的毕业证书、档案材料遗失等事项，责任自行承担。
特此申明。
委托人姓名：
学号：
学院：
年级专业：
身份证号：
受委托人姓名：
身份证号：
家庭住址：
委托人签字：受托人签字：
年月日年月日
委托书领取毕业证 第25篇
本人 __ ，学号 __ ，系文史学院汉语言文学专业___届本科毕业生，由于参加考试不在银川的原因，不能及时返校办理毕业相关手续，特委托文史学院专业 ___ 级___同学代为办理，负责代领本人的毕业证书、学位证书、就业报到证、户口迁移手续、党团关系等材料，并代为办理离校的`各类手续。委托所领取的材料、办理的手续的校对、安全等责任由本人自行负责。
委托人： __ 身份证号：
手机号码：
受委托人： __ 身份证号：
手机号码：
___ 年___月___日
委托书领取毕业证 第26篇
尊敬的老师：
本人因xxx原因，无法亲自来校领取本人的.学位证书和毕业证书等毕业材料，本人特委托_________(身份证号： )代领本人的毕业(学位)证书等毕业材料。受委托人所代理领取行为经本人授权，合法有效。代为领取所产生之后果自负，因代领过程中所发生的毕业证书、档案材料遗失等事项，责任自行承担。
特此申明。
委托人姓名：
学 号：
学 院：
年级专业： 级
身份证号：
受委托人姓名：
身份证号：
家庭住址：
委托人签字：
年 月 日
委托书领取毕业证 第27篇
委托人：__________ 身份证号：__________ 住址：__________
委托事项：由受委托人到xx职业技术学院代办理自考毕业证领取手续，代领自考本科毕业证及毕业生信息登记表。
受妥托人：__________ 身份证号：__________
委托声明：本委托书由委托人亲笔所写，信息真实。委托人愿意承担委托领取毕业证书后一切责任，对受委托人在办理相关手续所签署的文件均予认可并承担相应责任。
委托书有效期：自签字之日起至上述事项办完为止。
附件：委托人及被委托人身份证复印件
委托书领取毕业证 第28篇
尊敬的`老师：
本人因____原因，无法亲自来校领取本人的学位证书和毕业证书等毕业材料，本人特委托_________(身份证号：)代领本人的毕业(学位)证书等毕业材料。受委托人所代理领取行为经本人授权，合法有效。代为领取所产生之后果自负，因代领过程中所发生的毕业证书、档案材料遗失等事项，责任自行承担。
特此申明。
委托人姓名：
学号：
学院：
年级专业：
身份证号：
受委托人姓名：
身份证号：
家庭住址：
委托人签字：受托人签字：
年月日年月日
委托书领取毕业证 第29篇
本人_________________因为____________________________，不能前往领取毕业证书，特委托_____________代为办理一切相关程序，若有任何失误，我自负全责。
委托人:(签章)
委托人身分证字号:________________________委托人电话：移动电话：
被委托人：(签章)
被委托人身分证字号：_____________________被委托人电话：移动电话：
被委托人住址：_________________________
委托书领取毕业证 第30篇
委托人：委托人身份证号：
委托人准考证号：委托人电话号码：
被委托人：被委托人身份证号：
被委托人电话号码：
委托原因及事项：我因_________原因，不能亲自到XXXX教育机构领取自考毕业证书，特委托__________作为我的合法代理人全权代表我办理相关事项，对委托人在办理上述事项过程中所签署的有关文件，我均予以认可，承担相应的`法律责任。
委托期限：自签字之日起至上述事项办完为止。
委托人：(签名)
被委托人：(签名)
委托日期：______年_____月_____日
委托书领取毕业证 第31篇
尊敬的老师：
本人______因为__________，不能前往领取毕业证书，特委托______代为办理一切相关程序，若有任何失误，本人自负全责。
委托人身分证字号：______________
委托人电话：（日）移动电话：
被委托人：（签章）
被委托人身分证字号：______________
被委托人电话：
移动电话：
被委托人住址：________________
与委托人之关系：____
委托书领取毕业证 第32篇
本人因____________________________的.原因，无法亲自来校领取本人的毕业证书等材料，本人特委托：___________(身份证号：_____________________)，代领本人的毕业证书等毕业材料以及代办本人离校相关程序。
受委托人所代理领取行为经本人授权，合法有效。代为领取所产生之后果自负，因代领过程中所发生的毕业证书、档案材料遗失等事项，责任自行承担。
特此声明
委托人（签署）：___________
受托人（盖章）：___________
_______年_______月_______日
委托书领取毕业证 第33篇
电气工程学院：
本人因______________________原因不能亲自到校办理，领取证书及相关材料，兹授权委托_______代领学位证书、毕业证书及相关材料的.领取事项。委托人在权限范围内签署的一切有关文件，我均承认。由此所产生的一切风险及责任（包括证书及相关材料的遗失风险）均由本人承担，与贵单位无关。
委托人姓名：委托人身份证号码：
受托人姓名：受托人身份证号：
委托人（签名）：
___年___月___日
委托书领取毕业证 第34篇
本人因____原因，无法亲自来校领取本人的'毕业证书和学位证书，特委托____作为我的代理人，代领本人的毕业证以及学位证。若因此出现遗失或损坏等问题，责任由本人自行承担，概不追究学校责任。
特此声明。
委托人：
学院：
专业：
身份证号：
联系方式：
受托人：
身份证号：
联系方式：
委托人签字：（手写）
___年____月____日
委托书领取毕业证 第35篇
尊敬的`老师：
本人因xxx原因，无法亲自来校领取本人的学位证书和毕业证书等毕业材料，本人特委托xxxxxxxxx(身份证号：)代领本人的毕业(学位)证书等毕业材料。受委托人所代理领取行为经本人授权，合法有效。代为领取所产生之后果自负，因代领过程中所发生的毕业证书、档案材料遗失等事项，责任自行承担。
特此申明。
委托人姓名：
学号：
学院：
年级专业：级
身份证号：
受委托人姓名：
身份证号：
家庭住址：
委托人签字：受托人签字：
x年x月x日x年x月x日
委托书领取毕业证 第36篇
本人兹委托_____代理本人处理以下事项：
1、代领毕业证、学位证、报到证、户口迁移证、党组织介绍信（此处到领取时根据实际情况选择性打钩）
2、其他授权事项（由授权人选择填写）____
本委托书有效期限：
___年______月______日至______年_______月_______日止。
本人郑重承诺：
1、被授权人在上述授权范围及委托书有效期内所进行的操作，均视为本人操作行为，若出现证书丢失等情况，其后果由本人承担；
2、本人郑重承诺本委托书内容真实、有效；
3、此委托书如需变更或撤销，需授权人自行前来学院办理；
4、本授权委托书一式三份，授权人、被授权人、院学生工作组各持一份，效力等同。
授权人（签名）：____________被授权人（签名）：____________
授权人身份证号码：________被授权人身份证号码：___________________
委托书领取毕业证 第37篇
本人姓名：________学号：____________专业：____________。因____________________________无法亲自到校领取毕业证书、学位证书，特委托代为领取，并代替我核对证书上的信息为无误。代领后如出现遗失、损坏后果自负。
附：本人身份证复印件及代领人身份证复印件
委托人：______________
_____年_____月_____日
委托书领取毕业证 第38篇
本人因________________________原因，无法亲自来校领取本人的.毕业（教师资格证）证等相关毕业材料，本人特委托_________（身份证号：_________________）代领本人的毕业（教师资格证）证书等相关毕业材料。对被托人在办理上述事项过程中所签署的相关文件,我均予以认可,并承担相应的责任。被委托人所代理领取行为经本人授权，合法有效。代为领取所产生之后果自负，因代领过程中所发生的毕业证书等毕业材料遗失等事项，责任自行承担与学校无关。
委托期限:自签字之日起至上述事项办完为止。
委托人姓名：______
被委托人姓名：______
学号：______
身份证号：______
被委托人与委托人关系：______
年级专业：______
身份证号：______
手机号: ______
手机号:______
委托人签字：______
被委托人签字：______
______年______月______日
______年______月______日
委托书领取毕业证 第39篇
本人______级________专业____班_________同学，因个人原因不能参加20xx年6月12日毕业典礼，兹授权委托______级________专业____班___________同学代我领取我的《毕业证》、《学位证》、《报到证》、毕业照等一切与我有关的物品，我已同意。如果发生丢失，一切责任均由本人承担，与辅导员老师和学校无关，特此声明。
委托人：___________被委托人：___________
_____年_____月_____日_____年_____月_____日
委托书领取毕业证 第40篇
院学生工作组：
我兹委托xx代理本人处理以下事项(可选择或详细填写)：
1、代领毕业证、学位证、报到证、户口迁移证、党组织介绍信(此处到领取时根据实际情况选择性打钩)
2、其他授权事项(由授权人选择填写)xxxxx
本委托书有效期限：
20xx年xx月xx日至20xx年xx月xx日止。
我郑重承诺：
1、被授权人在上述授权范围及委托书有效期内所进行的操作，均视为本人操作行为，若出现证书丢失等情况，其后果由本人承担；
2、我郑重承诺本委托书内容真实、有效；
3、此委托书如需变更或撤销，需授权人自行前来学院办理；
4、本授权委托书一式三份，授权人、被授权人、院学生工作组各持一份，效力等同。
委托人：
20xx年xx月xx日
委托书领取毕业证 第41篇
委托人： 委托人身份证号：
委托人准考证号： 委托人电话号码：
被委托人： 被委托人身份证号：
被委托人电话号码：
委托原因及事项：本人因_________原因，不能亲自到________教育机构领取自考毕业证书，特委托__________作为我的合法代理人全权代表我办理相关事项，对委托人在办理上述事项过程中所签署的有关文件，我均予以认可，承担相应的'法律责任。
委托期限：自签字之日起至上述事项办完为止。
委托人：（签名）
被委托人：（签名）
委托日期：______年_____月_____日
委托书领取毕业证 第42篇
委托人：姓名__________性别___年龄____身份证编号______________________
受托人：姓名__________性别___年龄____身份证编号______________________
兹委托受托人____________为我的'代理人，全权代表我办理下列事项：领取____________________________________________________。
（有其他事项请补充）____________________________________。
受托人在其权限范围内签署的一切有关文件，我均予承认，由此在法律上产生的权利、义务均由委托人享有和承担。毕业证、学位证代领过程中产生遗失等问题，由我本人负责。受托人无转委托权。
委托人：______
(本人签名)
______年______月______日
委托书领取毕业证 第43篇
尊敬的校领导：
我是____学院专业____级的毕业生，身份证号：______，因原因不能亲自回校领取中方毕业证和学位证书，现授权性别：______身份证号码：______ 。授权其办理领取中方毕业证及学位证。
望贵校给予接洽受理！
授权日期：_____年__月__日
授权有效期至：_____年__月__日
委托人签名：______
委托人电话：______
委托人签名：______
被委托人电话：______
委托书领取毕业证 第44篇
本人因 原因，无法亲自来校领取本人的'毕业(学位)证书、学籍档案、毕业合照等毕业材料，本人特委托_________(身份证号： )代领本人的毕业(学位)证书等毕业材料。受委托人所代理领取行为经本人授权，合法有效。代为领取所产生之后果自负，因代领过程中所发生的毕业证书、档案材料遗失等事项，责任自行承担。
特此申明。
委托人姓名：
学号：
学院：
年级专业：
身份证号：
受委托人姓名：
身份证号：
家庭住址：
委托人签字： 受托人签字：
年 月 日 年 月 日
注：请委托人亲自填写空白处，并务必附上委托人和受委托人的身份证件复印在同一页上的复印件一份。(打印时请删除本段)
委托书领取毕业证 第45篇
委托人：__________身份证号：__________住址：__________
委托事项：由受委托人到__________职业技术学院代办理自考毕业证领取手续，代领自考本科毕业证及毕业生信息登记表。
受妥托人：__________身份证号：__________
委托声明：本委托书由委托人亲笔所写，信息真实。委托人愿意承担委托领取毕业证书后一切责任，对受委托人在办理相关手续所签署的文件均予认可并承担相应责任。
委托书有效期：自签字之日起至上述事项办完为止。
委托人签字：_____
日期：__________
委托书领取毕业证 第46篇
委托人：______，籍贯：____省______市，学号：________，身份证号码：________，专业：______， 班级：______，电话：______，家庭住址：________，家庭电话：______
被委托人：______，籍贯：____省______市，学号：________，身份证号码：________，专业：______， 班级：______，电话：______，家庭住址：________，家庭电话：______
本人因_____原因，无法亲自回校领取学位证书和毕业证书等毕业材料，特委托______代领本人的`毕业（学位）证书等毕业材料以及代办本人离校相关手续。因代领过程中所发生的毕业证书、档案材料遗失等事项，均由本人自行承担，概不追究学院及被委托人的责任。
委托人（签名）：
日期：___年__月 __日